德州新聞網(wǎng)訊 記者唐志梅 通訊員王曉軍

近日，德州市第二人民醫(yī)院成功為65歲甲狀腺癌多次復(fù)發(fā)患者畢先生實(shí)施高難度頸、胸聯(lián)合根治術(shù)。在心臟搭橋術(shù)后、多臟器功能異常的高危狀況下，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)完整清除頸部及縱隔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，實(shí)現(xiàn)零并發(fā)癥康復(fù)。

畢先生有11年甲狀腺癌病史，曾在外院接受兩次手術(shù)及碘131治療。2025年到市第二人民醫(yī)院復(fù)查發(fā)現(xiàn)，頸部及縱隔處新發(fā)轉(zhuǎn)移灶。更棘手的是，其2022年接受心臟搭橋手術(shù)需長(zhǎng)期抗凝治療，且心肺肝腎功能多項(xiàng)異常，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。

頭頸外科主任王雁飛立即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診。胸外科主任張瑞指出，縱隔淋巴結(jié)“嵌”在大血管間，頸部病灶與頸總動(dòng)脈、喉返神經(jīng)緊密粘連。最終確定手術(shù)方案：頭頸外科開(kāi)放手術(shù)清除頸部病灶，胸外科接力行胸腔鏡縱隔清掃。

術(shù)中，王雁飛團(tuán)隊(duì)率先處理嚴(yán)重粘連的頸部“雷區(qū)”，在喉返神經(jīng)與血管間毫米級(jí)推進(jìn)，直至頸部所有可疑淋巴結(jié)被徹底清除。隨后張瑞團(tuán)隊(duì)經(jīng)1厘米胸腔鏡切口，于上腔靜脈與胸膜間“抽絲剝繭”，整塊清除縱隔病灶。全程出血不足100毫升，未損傷神經(jīng)及淋巴管。術(shù)后患者轉(zhuǎn)入頭頸外科病房，王雁飛團(tuán)隊(duì)給予精心診療。隨后護(hù)理團(tuán)隊(duì)全程護(hù)理，交出一張零并發(fā)癥成績(jī)單：術(shù)后72小時(shí)恢復(fù)進(jìn)食，無(wú)聲音嘶啞、無(wú)淋巴漏、無(wú)氣胸等。

術(shù)后第5天，畢先生摸著頸部敷料說(shuō)：“現(xiàn)在呼吸順暢了?！辈±頇z查報(bào)告確認(rèn)：頸部及縱隔轉(zhuǎn)移灶完整清除，切緣陰性。