本報訊 （馬俊良 解賽賽 劉蕾）“以前看病要進城，醫(yī)院還要排隊。現在家門口衛(wèi)生室條件沒得說，來看個病，舒心?！?月17日，家住慶云縣常家鎮(zhèn)大劉村村民劉大爺來到板營村衛(wèi)生室看病拿藥，與前來就醫(yī)群眾聊起衛(wèi)生室的變化，從心底里點贊基層醫(yī)療衛(wèi)生服務。

今年70歲的劉大爺，和老伴兒都患有高血壓，需定期測量血壓、血脂等，這類常見慢性病要長年服藥。“過去拿藥，先騎車到鎮(zhèn)上，坐公交車再轉車，來回多半天時間。 ”劉大爺說，自從板營衛(wèi)生室改造提升后，藥品種類從過去的十余種增加到80多種，常用藥都能買到，住院、吃藥費用還能報銷，非常方便。

作為基層醫(yī)保定點衛(wèi)生室，板營村衛(wèi)生室覆蓋北板營、東板營、大劉、小劉等周邊5個村，常住人口3500人。衛(wèi)生室位于幾個村的中心位置，群眾步行不到15分鐘，便能來到衛(wèi)生室，拿藥、打針，測量血脂血壓……，家門口便能享受與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同樣的診療服務。衛(wèi)生室統(tǒng)一設有幫辦代辦臺，在醒目位置張貼醫(yī)保服務內容、辦事流程、監(jiān)督服務電話等。“目前，居民參保登記、異地就醫(yī)備案、醫(yī)療費用報銷、電子憑證激活等高頻服務事項，都能協助群眾在這辦理。 ”板營村衛(wèi)生室主任胡玉華介紹。筆者看到，當天上門辦理業(yè)務的群眾，她們都耐心指導，一遍遍介紹如何便捷地辦理業(yè)務，包括在手機上辦理。針對行動不便的老人，衛(wèi)生室還推行“家庭醫(yī)生”送醫(yī)上門服務，專人定期到特殊群眾家中為患者體檢送藥。

慶云縣醫(yī)保局局長徐金英介紹，2019年以來，為提升基層醫(yī)保服務水平，慶云縣突破以行政村設衛(wèi)生室的模式，選擇交通便捷、有區(qū)位優(yōu)勢的村，整合鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生院下派人員，按照“六有”標準，高標準建成118家標準化醫(yī)保衛(wèi)生室，惠及全縣331個村（社區(qū)）群眾，實現醫(yī)保服務縣域全覆蓋。建起縣-鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）-村（社區(qū)）三級經辦平臺，推動端口相連、數據共享、信息互通，構建了上下貫通的醫(yī)保信息服務格局，推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保民生事項全部下延到鎮(zhèn)村，開創(chuàng)了“不出村”經辦服務新模式。

硬件配套一流，管理大幅提升。慶云縣出臺醫(yī)保定點標準化衛(wèi)生室建設規(guī)范，創(chuàng)新實施“543”工作法，即建設標準、設施配置、檔案管理、藥品管理、服務質量五個方面統(tǒng)一。運行中門診補償單、待遇結算單、費用清單、處方單四張單據合為一張待遇結算單，方便群眾就醫(yī)。基金安全方面，統(tǒng)一安裝智能監(jiān)控系統(tǒng)，實行刷卡掃碼就醫(yī)結算，居民憑醫(yī)?？?、身份證或醫(yī)保電子證就醫(yī)。建立三級審核機制，衛(wèi)生室診療用藥和費用明細上傳后，經鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核，數據作為與縣級醫(yī)保經辦機構費用結算條件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對衛(wèi)生室審核管理情況，納入醫(yī)保基金年度稽核、監(jiān)督檢查和協議管理，實現事前、事中、事后檢查全覆蓋。

標準化衛(wèi)生室建到了家門口，服務也不能落后。為便捷群眾就醫(yī)，醫(yī)保報銷，該縣推出標準化“綜合柜員制”窗口，堅持窗口辦、電話辦、網上辦、掌上辦、自助機辦，醫(yī)保申辦材料整體精簡37.21%，辦理時限整體壓縮68.77%，高頻事項辦理流程整體優(yōu)化51.6%，96%的服務事項實現“網辦”“掌辦”。針對鄉(xiāng)村老年人就醫(yī)多、政策不熟悉等現狀，建起縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)保知識健康教育網，設置醫(yī)保政策宣傳欄，常態(tài)化開展醫(yī)保政策大宣講，組織“百村義診”巡回服務。制定基層醫(yī)療機構醫(yī)保能力提升培訓計劃，分區(qū)劃片定期開展醫(yī)保政策、業(yè)務操練、線上辦事等系統(tǒng)性培訓。截至目前，已開展定期輪訓30余場次，累計培訓人員3400余人次，服務群眾能力和水平大幅提升。